1歲內(nèi)患病率最高！預防癲癇，這些知識你應該知道！
作者：本站 來源：本站 發(fā)布時間：2019-12-03 瀏覽次數(shù)：44757
癲癇是慢性反復發(fā)作性短暫腦功能失調(diào)綜合征。以腦神經(jīng)元異常放電引起反復癇性發(fā)作為特征。癲癇是神經(jīng)系統(tǒng)常見疾病之一，患病率僅次于腦卒中。癲癇的發(fā)病率與年齡有關。一般認為1歲以內(nèi)患病率最高，其次為1～10歲以后逐漸降低。我國男女之比為1.15∶1～1.7∶1，種族患病率無明顯差異。
癥狀體征
根據(jù)臨床發(fā)作類型分為：
1、全身強直-陣攣發(fā)作(大發(fā)作)：
突然意識喪失，繼之先強直后陣攣性痙攣，常伴尖叫，面色青紫，尿失禁，舌咬傷，口吐白沫或血沫，瞳孔散大，持續(xù)數(shù)十秒或數(shù)分鐘后痙攣發(fā)作自然停止，進入昏睡狀態(tài)，醒后有短時間的頭昏，煩躁，疲乏，對發(fā)作過程不能回憶，若發(fā)作持續(xù)不斷，一直處于昏迷狀態(tài)者稱大發(fā)作持續(xù)狀態(tài)，常危及生命。
2、失神發(fā)作(小發(fā)作)：
突發(fā)性精神活動中斷，意識喪失，可伴肌陣攣或自動癥，一次發(fā)作數(shù)秒至十余秒，腦電圖出現(xiàn)3次/秒棘慢或尖慢波綜合。
3.單純部分性發(fā)作：
某一局部或一側肢體的強直，陣攣性發(fā)作，或感覺異常發(fā)作，歷時短暫，意識清楚，若發(fā)作范圍沿運動區(qū)擴及其他肢體或全身時可伴意識喪失，稱杰克森發(fā)作(Jack)，發(fā)作后患肢可有暫時性癱瘓，稱Todd麻痹。
4、復雜部分性發(fā)作(精神運動性發(fā)作)：
精神感覺性，精神運動性及混合性發(fā)作，多有不同程度的意識障礙及明顯的思維，知覺，情感和精神運動障礙，可有神游癥，夜游癥等自動癥表現(xiàn)，有時在幻覺，妄想的支配下可發(fā)生傷人，自傷等暴力行為。
5、植物神經(jīng)性發(fā)作(間腦性)：
可有頭痛型，腹痛型，肢痛型，暈厥型或心血管性發(fā)作。
6、無明確病因者為原發(fā)性癲癇，繼發(fā)于顱內(nèi)腫瘤，外傷，感染，寄生蟲病，腦血管病，全身代謝病等引起者為繼發(fā)性癲癇。
預防護理
癲癇病的預防非常重要。預防癲癇不僅涉及醫(yī)學領域，而且與全社會有關。預防癲癇應著眼于三個層次：一是著眼于病因，預防癲癇的發(fā)生；二是控制發(fā)作；三是減少癲癇對患者軀體、心理和社會的不良影響。
1、預防癲癇病的發(fā)生
遺傳因素使某些兒童具有驚厥易感性，在各種環(huán)境因素的促發(fā)下產(chǎn)生癲癇發(fā)作。對此，要特別強調(diào)遺傳咨詢的重要性，應詳細地進行家系調(diào)查，了解患者雙親、同胞和近親中是否有癲癇發(fā)作及其發(fā)作特點，對能引起智力低下和癲癇的一些嚴重遺傳性疾病，應進行產(chǎn)前診斷或新生兒期過篩檢查，以決定終止妊娠或早期進行治療。
對于繼發(fā)性癲癇應預防其明確的特殊病因，產(chǎn)前注意母體健康，減少感染、營養(yǎng)缺乏及各系統(tǒng)疾病，使胎兒少受不良影響。防止分娩意外，新生兒產(chǎn)傷是癲癇發(fā)病的重要原因之一，避免產(chǎn)傷對預防癲癇有重要意義。如果能夠定期給孕婦作檢查，實行新法接生，及時處理難產(chǎn)，就可以避免或減少新生兒產(chǎn)傷。對于嬰幼兒期的高熱驚厥要給予足夠重視，盡量避免驚厥發(fā)作，發(fā)作時應立即用藥控制。對小兒中樞神經(jīng)系統(tǒng)各種疾病要積極預防，及時治療，減少后遺癥。
2、控制發(fā)作
主要是避免癲癇的誘發(fā)因素和進行綜合性治療，以控制癲癇的發(fā)作。統(tǒng)計資料表明，患者在第一次癲癇發(fā)作后，復發(fā)率為27%～82%，在單次發(fā)作后似乎大部分患者會復發(fā)，因此，防止癲癇癥狀的重現(xiàn)就顯得尤為重要。
對癲癇患者要及時診斷，及早治療。治療越早，腦損傷越小，復發(fā)越少，預后越好。要正確合理用藥，及時調(diào)整劑量，注意個體治療，療程要長，停藥過程要慢，且應堅持規(guī)律服藥，必要時對所用藥物進行療效評估和血藥濃度監(jiān)測。切忌亂投藥物，不規(guī)范用藥。去除或減輕引起癲癇的原發(fā)病，如顱內(nèi)占位性疾病、代謝異常、感染等，對反復發(fā)作的病例也有重要意義。
3、減少癲癇的后遺癥
癲癇是一種慢性疾病，可遷延數(shù)年、甚至數(shù)十年之久，因而可對患者身體、精神、婚姻以及社會經(jīng)濟地位等，造成嚴重的不良影響。尤其是根深蒂固的社會偏見和公眾的歧視態(tài)度，患者在家庭關系、學校教育和就業(yè)等方面的不幸和挫折，文體活動方面的限制等，不但可使患者產(chǎn)生恥辱和悲觀心理，嚴重影響患者的身心發(fā)育，而且會困擾患者的家庭、教師、醫(yī)生和護士，甚至社會本身。
所以有不少學者特別強調(diào)，癲癇社會后遺癥的預防和對該病本身的預防同等重要，癲癇的后遺癥既是患者機體的，又是整個社會的，這就要求社會各界對癲癇患者給予理解和支持，盡量減少癲癇的社會后遺癥。
護理
1、防止發(fā)作時發(fā)生意外
評估癲癇類型，如果是強直陣攣性發(fā)作，一旦發(fā)作應迅速將病人就地平臥，解開領扣和褲帶，用軟物墊在病人頭下；移走身邊危險物體，以免抽搐時碰撞造成外傷，不要過多干擾；若出現(xiàn)咬傷流血時可使用牙墊或厚紗布包裹壓舌板墊于病人上、下臼齒之間；抽搐肢體不可用力按壓，以免造成骨折或關節(jié)脫位；精神運動性發(fā)作，應保護病人防止自傷和傷人。密切觀察病情，室內(nèi)環(huán)境應安靜，關節(jié)及骨突出處應墊棉墊，以免皮膚損傷。
2、防止窒息發(fā)生
癲癇大發(fā)作時病人意識喪失，應松解衣領及褲帶，病人頭位放低，偏向一側便于唾液和分泌物由口角流出。必要時可使用吸引器，托起下頜，將舌用舌鉗拉出，防止舌后墜堵塞呼吸道；不可強行喂水、喂藥，以免誤吸入呼吸道，引起窒息或吸入性肺炎。
3、解除病人自卑心理
向病人解釋本病的特征和誘發(fā)因素，幫助病人正確認識、面對現(xiàn)實，給予理解及同情。護士應鼓勵、疏導病人，使其消除自卑心理，恢復正常生活和情趣，增強治愈信心。
注意事項
1、癲癇患者不能驟減或停服抗病藥，以免引起癲癇持續(xù)狀態(tài)；
2、克服自卑感及恐懼心理，避免疲勞，緊張諸因素刺激；
3、加強體質(zhì)鍛煉，起居有規(guī)律，忌煙酒等刺激食物；
4、嚴禁開車，游泳，夜間獨自外出等活動，如有發(fā)作預兆，應立即臥倒，避免跌傷。
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